El TEPT refiere la vivencia traumática de un suceso dramático que ha puesto en riesgo la integridad física o psicológica de la persona que lo ha sufrido o presenciado. Puede ser una agresión, un accidente, un desastre natural, etc.
La persona ve como sus pensamientos, emociones y comportamiento se ven seriamente impactados. En muchos casos, las imágenes del suceso vuelven a re-experimentarse una y otra vez en forma de flashbacks de manera involuntaria.
El miedo, preocupación o evitación de situaciones relacionadas con lo sucedido se mantienen a lo largo del tiempo y conllevan intensas reacciones de miedo, angustia y/o ansiedad.
Hasta hace muy poco el TEPT era considerado un “trastorno de ansiedad”. En la última revisión del Manual Diagnóstico DSM-5, el TEPT es una entidad diagnóstica ubicada dentro de los “Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés”.
Tratamiento del estrés postraumático en Madrid: señales para identificarlo y pedir ayuda
A continuación, se describen algunos de los signos más importantes del estrés postraumático:
- El acontecimiento traumático es re-experimentado persistentemente a través de recuerdos recurrentes e intrusivos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos, percepciones o sueños.
- En algunos casos, la persona actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse).
- En los niños pequeños estos síntomas pueden expresarse en juegos repetitivos donde aparecen aspectos característicos del trauma o a través de tener pesadillas recurrentes.
- Malestar psicológico intenso, ansiedad o angustia, al exponerse a estímulos o situaciones que recuerdan algún aspecto del acontecimiento traumático.
- Evitación persistente de situaciones o estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo, en alguna de las siguientes formas:
- Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático.
- Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.
- Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
- Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas
- Sensación de desapego o enajenación frente a los demás.
- Restricción de la vida afectiva o la capacidad para sentir afecto.
- Sensación de un futuro desolador y desesperanza.
- Síntomas persistentes de aumento de activación fisiológica, en alguna de las siguientes formas:
- Dificultades para conciliar o mantener el sueño.
- Irritabilidad o ataques de ira.
- Dificultades para concentrarse.
- Hipervigilancia.
- Estado de alerta o respuestas exageradas de sobresalto.
Terapia para traumas en Madrid: cómo abordamos cada caso desde la primera sesión
La intervención terapéutica se adecua a la valoración clínica, las características personales del/a paciente, así como del tipo de acontecimiento traumático.
Durante la valoración inicial se analizan los factores que originan y/o mantienen la ansiedad y otras alteraciones que puedan acompañarla. Los primeros pasos tienen por objeto aliviar los síntomas asociados, tales como estado de ánimo deprimido, estados ansiosos, insomnio, etc.
El objetivo a continuación será procesar la experiencia traumática, es decir, integrar lo sucedido, de la forma más completa posible, con un impacto emocional no incapacitante. Para ello será clave la exploración narrativa de lo sucedido y sus implicaciones, y la regulación de las emociones resultantes. Las técnicas de EMDR pueden ser una opción a valorar en el proceso.
Psicólogo online especializado en trastorno por estrés postraumático: apoyo profesional estés donde estés
Aunque la psicoterapia presencial debe ser la primera opción.
En algunos casos, la psicoterapia online ofrece una serie de ventajas a tener en cuenta en el tratamiento del estrés postraumático y de otras problemáticas.
- La psicoterapia online facilita el acceso a personas que presentan dificultades para asistir a las sesiones presenciales ya sea por diversidad funcional, residencia en zonas remotas o saturadas o disponibilidad horaria.
- La psicoterapia online también ofrece una oportunidad a aquellas personas que requieren una atención especializada y que no está disponible en su zona de residencia.
- La terapia online también ofrece una mayor eficiencia, ya que el paciente percibe cómo se reduce el tiempo y gastos relativos al desplazamiento.
- El uso de videollamada también ofrece la posibilidad de mantener un contacto regular y continuado para aquellas personas con movilidad geográfica y/o horarios cambiantes.
- Por último, en el actual contexto de cambio social y cultural, la comunicación a través de videoconferencia se está naturalizando. Existe un creciente número de investigaciones que validan el uso de las tecnologías en la intervención psicoterapéutica.
¿Cuándo no es conveniente terapia online?
- Cuando se dan una serie de riesgos clínicos, especialmente cuando existe ideación suicida y/o comportamiento autolesivo. También debe descartarse su utilización en caso de trastorno mental grave.
- Cuando el paciente no dispone de la tecnología adecuada (es necesario un ordenador o tableta y el programa Skype) o un lugar que ofrezca privacidad para el desarrollo de las sesiones. Otra línea roja se relaciona con la edad del paciente, la terapia online no es adecuada para atención infantil.
